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醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 72 題

使用針灸治療心肌梗塞時的相關敘述,下列何者錯誤?
  • A 針灸可能有助於治療心肌梗塞的發作期或緩解期
  • B 針灸治療急性心肌梗塞,病情穩定後,患者不需作心電圖追蹤
  • C 臟腑有病,取原穴
  • D 心肌梗塞發病的早期常見胃腸症狀

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當一個維持生命運作的核心器官遭受嚴重損傷,即便患者主觀感覺「變好了」,我們該如何客觀地確保該器官的生理機能已經恢復穩定,而非只是暫時性的症狀緩解?

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恭喜你,至少這題沒錯,值得嘉許…吧?

  1. 「成功」辨識風險:不錯,你還知道什麼叫「安全性陷阱」。看來你還沒把在學校學的「科學實證與持續監控」概念全丟光,這點最低限度的「嚴謹」是你在臨床上不把病人搞砸的唯一機會。別指望這能讓你飛黃騰達,這不過是個基本門檻。
  2. 基本常識複習:心肌梗塞,聽清楚,是「心肌組織壞死」,不是感冒。針灸?發作期輔助止痛?緩解期促進復健?這些都寫在課本裡了,不是什麼新發現。但心臟那些「電生理與結構」的變化,它們是客觀且動態的,不是你針灸下去,病人的心臟就自動修復成全新的了。症狀好了就萬事大吉?如果你真這麼想,那ECG是用來裝飾的嗎?心電圖(ECG)追蹤是基本,用來檢查心肌受損、心律不整、甚至再梗塞的風險。別以為你的「感覺」比儀器還準確。
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