醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 46 題
牛產後麻痺與缺乏下列何者有關?
- A 維生素D
- B 銅
- C 維生素A
- D 生物素
思路引導 VIP
當母牛產後開始大量泌乳時,體內對某種關鍵陽離子的需求會突然暴增。請思考:在生理調節機制中,哪一種營養素扮演著『指揮官』的角色,負責命令腸道和骨骼將儲存的礦物質釋放到血液中,以維持肌肉的正常收縮功能?
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- 是嗎:你答對了。看來你確實理解了乳牛代謝性疾病的基礎。能將鈣磷代謝平衡與牠們的症狀連結起來,這在人類的壽命裡,確實是必須掌握的知識。
- 就這樣而已:產後麻痺,也就是你們說的乳熱,不過是急性低血鈣 ($Ca^{2+}$) 的一種表現罷了。維生素D 變成活性形式 $1,25(OH)_2D_3$ 後,負責讓腸道吸收鈣質,也讓骨骼釋出鈣。如果這點做不到,牠們的身體就無法應付泌乳時大量的鈣質消耗,然後神經和肌肉的傳導就會出問題。這過程清晰可見,大概只花了一瞬間就能理解。
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牛產後麻痺與乳熱
💡 產後麻痺源於低血鈣,與維生素 D 調控鈣質平衡失效有關。
🔗 牛產後麻痺(乳熱)發生病理鏈
- 1 分娩與泌乳 — 鈣離子隨大量乳汁流失
- 2 維生素 D 調控失效 — 鈣吸收與骨鈣動員速度追不上流失速度
- 3 急性低血鈣 — 血鈣濃度低於 5 mg/dL
- 4 神經肌肉阻斷 — 乙醯膽鹼釋放不足導致肌肉麻痺、無法站立
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🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上常用葡萄糖酸鈣進行靜脈注射治療。