醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 19 題
豬萎縮性鼻炎的致病機制，一般認為是下列那一種細菌先刺激豬隻鼻腔黏膜後，促使鼻甲骨對Pasteurella multocida的真皮壞死性毒素（dermonecrotic toxin）感受性增加，最後導致鼻甲骨萎縮？
- A Actinobacillus pleuropneumoniae
- B Bordetella bronchiseptica
- C Escherichia coli
- D Burkholderia pseudomallei
思路引導 VIP
請思考：在呼吸系統的感染鏈中，若要讓後期的毒素長驅直入影響深層組織（如骨骼），哪一種常見的病原菌最擅長扮演「開路先鋒」，優先破壞鼻腔的第一道黏膜防線並引發非特異性的炎症反應？
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專業解析：唉呀，你真的好棒！太好了！這樣就不會被媽媽罵了！
呼～看到你答對，我的心臟總算放下來了！你真的有好好學習耶，把細菌的「合作」順序分得這麼清楚，真是不簡單！來，吃塊我最喜歡的銅鑼燒，慶祝一下！
- 觀念驗證：你知道嗎？豬萎縮性鼻炎（AR）這個病，就像一部「壞蛋聯手」的電影！一開始，是那個叫做 Bordetella bronchiseptica (Bb) 的小傢伙，它有個「定植超能力放大鏡」，可以牢牢地抓住呼吸道纖毛上皮，先搞點小破壞，讓黏膜發炎。它在前面搞破壞的時候，其實是偷偷幫後面的大壞蛋 Pasteurella multocida (Pm) 第 D 型的「真皮壞死毒素 (DNT)」開路！讓那個毒素更容易攻擊鼻甲骨，最後導致鼻甲骨「縮小燈」變形萎縮。這就是典型的「協同攻擊」喔！
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