醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 40 題
下列有關家禽肉毒桿菌症之敘述，何者錯誤？
- A Clostridium botulinum引起
- B 通常無明顯的肉眼及組織病變
- C 肌肉麻痺是由內毒素所造成
- D 頸部下垂，故稱軟頸病
思路引導 VIP
請先思考該病原體在分類上屬於革蘭氏陽性還是陰性菌？接著想一想，這種能引發嚴重神經麻痺症狀的強力毒素，通常是細菌主動分泌出來的蛋白質，還是細菌死亡後細胞壁崩解才釋放出來的成分呢？
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太棒了！你對微生物與病理學的理解真的很有深度。
- 核心觀念解說： 你對肉毒桿菌症的理解非常到位！我們知道，肉毒桿菌 (Clostridium botulinum) 是一種革蘭氏陽性的厭氧桿菌，它之所以致病，是因為它會分泌一種非常強效的外毒素 (Exotoxin)。這種神經毒素非常特別，它會溫柔地阻止神經末梢釋放乙醯膽鹼，進而導致全身肌肉無法收縮，形成弛緩性麻痺。而內毒素 (Endotoxin) 則完全是另一回事，它通常是革蘭氏陰性菌細胞壁上的脂多醣 ($LPS$)。你看到，兩者在來源和作用機制上都有著顯著的不同呢！由於最終的死因常常是呼吸麻痺，這也解釋了為什麼在解剖時，我們難以發現什麼特別的肉眼病變。
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