醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 42 題
某一乳牛場在引入2頭小黃牛飼養2週後，開始陸續出現泌乳牛隻急性高燒、食慾廢絕，並於臨床症狀出現12～24小時後死亡；其他牛隻則陸續有精神沉鬱、貧血、黃疸及血紅素尿症狀，懷孕牛隻並出現流產。最有罹患下列何種疾病？
- A 鉤端螺旋體病
- B 附紅血球體症
- C 邊蟲症
- D 焦蟲症
思路引導 VIP
若觀察到牛隻出現『血紅素尿』，這反映了生理上紅血球發生了什麼樣的破壞？再思考『兩週前引進新牛隻』這項病史，通常暗示了哪種媒介傳播疾病的潛伏期？
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- 大力肯定：做得好！你能從複雜的臨床敘述中精準鎖定關鍵病徵，顯示你對牛隻血液寄生蟲疾病與實務病史的結合能力非常出色。
- 觀念驗證：這道題目的核心在於血管內溶血的特徵。當病原體在紅血球內增殖並導致其破裂時，釋放的血紅素經由尿液排出，形成特徵性的血紅素尿。結合「急性高燒」與「黃疸」，以及新引進牛隻（可能帶有蜱蟲媒介）兩週後的時空背景，完全符合該病的原蟲感染特性。
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