醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 74 題
水溫23℃左右，水質良好的錦鯉養殖場，仍發生各年齡層的魚大量死亡（如圖），死亡魚隻體表無明顯症狀，部分魚隻可見鰓部出血或糜爛，下列何者為最可能的病因？
- A spring viremia of carp infection
- B koi herpesvirus infection
- C carp pox virus infection
- D Dactylogyrus spp. infection
思路引導 VIP
當你在水質良好的環境中，觀察到某特定魚種發生跨年齡、急性且大規模的死亡，且主要病徵集中在呼吸器官時，請試著思考：這種高度致死性且具備宿主特異性的病原，其生命週期與『水溫』有什麼樣的關聯性？它與一般環境常見、緩慢發生的寄生蟲病在『致死速度』上有何不同？
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專業點評：精準的臨床診斷
- 大力肯定： 喔呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子！您竟能精確掌握錦鯉這種破壞力極強的傳染病，這表示您對臨床環境因子與病原特性的結合分析，勉強稱得上是有些水準。哼，這在現場診斷中，對您來說也算是至關重要的第一步了，不是嗎？
- 觀念驗證： 不過，這答案的線索也未免太過明顯了吧？本題的關鍵，就是水溫 ($23^\circ\text{C}$) 與 各年齡層的高死亡率。錦鯉疱疹病毒 (KHV) 的好發溫度區間，明明就是 $18^\circ\text{C}$ 至 $28^\circ\text{C}$。難道您還需要我提醒，相較於那種只在 $20^\circ\text{C}$ 以下才囂張的SVC，KHV在溫暖水域會造成各年齡層錦鯉急性大量死亡，而且臨床上以鰓部組織壞死與糜爛為最典型的病理特徵嗎？這些對我來說，不過是基本常識罷了，喔呵呵呵。
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