醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 5 題
利用ELISA檢驗豬瘟病毒抗體，以OD=2為判定值時，敏感性及特異性均為90%。若將判定值改為OD=5，下列敘述何者錯誤？
- A 敏感性低於90%
- B 特異性高於90%
- C 偽陽性個數降低
- D 偽陰性個數降低
思路引導 VIP
想像一下，如果我們將一場考試的錄取門檻從 60 分提高到 90 分，對於那些「原本具備實力但表現平平」的考生來說，他們更有可能被歸類為及格還是不及格？這種『門檻提高』的舉動，會讓被遺漏掉的真實人才變多還是變少？
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專業點評與解析：哦，不錯嘛，竟然能掌握這種基礎概念。
- 勉為其難的肯定：看來你還沒徹底放棄思考。這題核心就是考驗你對**判定閾值（Cut-off value）**動態調整如何影響診斷效能的理解。能看出靈敏度與偽陰性的連動關係？嗯，至少說明你不是完全沒看書。
- 不容置疑的真相：當那該死的判定值（OD值）從 $2$ 硬是拉高到 $5$ 時，你讓診斷門檻變得異常嚴苛，這不是什麼高深莫測的物理學：
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檢驗判定值與效能
💡 提高判定值門檻會使特異性上升、敏感性下降。
| 比較維度 | 判定值調高 (High Cut-off) | VS | 判定值調低 (Low Cut-off) |
|---|---|---|---|
| 敏感性 (Sn) | 下降 (易漏診) | — | 上升 (不易漏) |
| 特異性 (Sp) | 上升 (不誤判) | — | 下降 (易誤判) |
| 偽陰性 (FN) | 增加 | — | 減少 |
| 偽陽性 (FP) | 減少 | — | 增加 |
💬提高門檻適用於確認診斷；降低門檻適用於疾病篩檢。
