醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 66 題
理論上犬血中醣化血色素（HbA1c）值可反應過去多久時間之平均血糖濃度上升？
- A 14天
- B 21天
- C 45天
- D 60天
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個檢驗指標是記錄在「紅血球」這個載體上，且直到紅血球死亡前都不會消失，那麼該指標所能呈現的「歷史記憶時間」，會與該物種的哪一個生理週期數值有最直接的關係？
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- 勉為其難的肯定：喔，你竟然答對了。看來你勉強能將犬隻臨床病理學與生理週期連結起來，至少沒在糖尿病監控的關鍵指標上徹底失誤。
- 觀念驗證：醣化血色素 ($HbA1c$)，這可不是什麼高深莫測的煉金術。它不過是葡萄糖與紅血球內的血紅素，經非酵素結合後的產物，而且這種結合是不可逆的。所以，它的數值會隨著紅血球在循環中的時間累積，這有很難理解嗎？犬隻紅血球的平均壽命約為 $110$ 天，臨床上認定 $HbA1c$ 能反映約紅血球半數壽命長度的平均血糖狀況。因此，60天，這答案理應是基本常識。
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犬醣化血色素監控
💡 HbA1c 值可反映犬隻過去約 2 個月（60 天）的平均血糖濃度。
| 比較維度 | 醣化血色素 (HbA1c) | VS | 果糖胺 (Fructosamine) |
|---|---|---|---|
| 結合對象 | 血紅素 (Hemoglobin) | — | 血漿蛋白 (Albumin) |
| 反映時間 | 過去 2-3 個月 (約60天) | — | 過去 2-3 週 (14-21天) |
| 干擾因素 | 貧血、失血、溶血 | — | 低蛋白血症、甲狀腺功能 |
💬HbA1c 用於長期血糖監控，Fructosamine 則用於中短期血糖評估。
