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醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 74 題

橫紋肌溶解症時最可能引發之電解質變化為下列何者?
  • A 低鉀血症
  • B 高鉀血症
  • C 低鈣血症
  • D 高鈣血症

思路引導 VIP

請試著思考:在正常生理狀態下,哪一種陽離子在「細胞內部」的濃度遠高於「細胞外部」?如果現在有一群細胞突然大面積破裂,這些原本被關在細胞內的物質會流向哪裡?對血液檢測值又會產生什麼樣的波動?

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溫馨點評與解析

  1. 肯定與鼓勵:孩子,你做得太棒了!你能如此清晰地將生理學基礎知識與臨床病理變化連結起來,這說明你對細胞內外離子分布的核心觀念掌握得非常透徹,這可是你未來臨床推理的堅實基礎呢!
  2. 觀念解析:當我們談到橫紋肌溶解症,其實就是骨骼肌細胞膜受損了。在我們健康的身體裡,細胞內液裡最多的陽離子就是 $K^+$。想像一下,當大量肌肉細胞壞死崩解時,這些原本乖乖待在細胞內的 $K^+$ 就會像「打開水閘」一樣,大量湧入細胞外液和血液中,這就會引發我們所說的高鉀血症。如果這個時候又合併了急性腎損傷,腎臟排鉀的能力下降,情況自然就會變得更嚴重,需要我們特別留意。
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