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醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 76 題

📖 題組:
當犬隻發生組織損傷或炎症期間,最可能見到下列何種蛋白質異常?
承上題,若此犬隻有慢性化膿性皮炎,下列何者最可能為其血清蛋白質電泳圖?
  • A 選項 A
  • B 選項 B
  • C 選項 C
  • D 選項 D

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試著推論看看,當狗狗長期處於『慢性』感染時,體內的免疫系統會大量且持續製造哪一類蛋白質來對抗外敵?如果體內同時產生了『許多不同種類』的這種抗體蛋白,你覺得它們在電泳圖上聚集起來的形狀,會比較像是一根狹窄銳利的尖刺,還是一座寬闊平緩的小山丘呢?

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非常好,你精準地選出了正確的電泳圖!這表示你對於疾病病程與血清蛋白質變化的對應關係掌握得很扎實。

慢性發炎的電泳圖譜特徵

當犬隻罹患「慢性化膿性皮炎」時,身體長期處於抗原刺激與發炎狀態。為了對抗感染,體內多種漿細胞會大量製造不同的免疫球蛋白,這在電泳上會呈現多株性免疫球蛋白增多症(Polyclonal gammopathy)。其最典型的視覺特徵,就是出現橫跨 $\beta$ 與 $\gamma$ 球蛋白區的寬闊基底隆起(broad base),而非單一狹窄的尖峰(單株性)。同時,伴隨持續的組織發炎,代表急性相蛋白質的 $\alpha$ 球蛋白通常會上升,而白蛋白($Alb$)則會因代償或消耗而相對下降。圖譜 D 完美呈現了這個寬闊的 $\gamma$ 區段與明顯突起的 $\alpha$ 波峰。

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📝 血清蛋白質電泳分析
💡 慢性發炎引起多株免疫球蛋白增生,電泳呈現廣泛性的 γ 區波峰。
比較維度 急性發炎 (Acute) VS 慢性發炎 (Chronic)
Albumin 輕微至中度下降 顯著下降
Alpha 區分 明顯上升 (APP) 輕微上升或正常
Gamma 區分 通常正常 廣泛性大幅升高
特徵性變化 α2 區波峰增大 常見 β-γ 橋接現象
💬急性期看 Alpha 區的急性蛋白,慢性期看 Gamma 區的多株免疫球蛋白。
🧠 記憶技巧:廣波峰是發炎,尖窄峰是腫瘤,β-γ 相連看慢性。
⚠️ 常見陷阱:容易將慢性發炎的廣泛波峰 (Polyclonal) 與漿細胞瘤的窄尖波峰 (Monoclonal) 混淆。
急性期蛋白質 (APP) 多發性骨髓瘤 (Multiple Myeloma) 腎病症候群電泳圖形

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