醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 79 題
📖 題組：
下列那兩種酵素為腎小管中高活性之酵素，可用來早期偵測腎小管之損傷？
下列那兩種酵素為腎小管中高活性之酵素，可用來早期偵測腎小管之損傷？
下列那兩種酵素為腎小管中高活性之酵素，可用來早期偵測腎小管之損傷？
- A γ-glutamyltransferase（GGT）& alanine aminotransferase（ALT）
- B alanine aminotransferase（ALT）& α-fetoprotein（AFP）
- C N-acetylglucosamidase（NAG）& alanine aminotransferase（ALT）
- D γ-glutamyltransferase（GGT）& N-acetylglucosamidase（NAG）
思路引導 VIP
請試著從細胞生理構造思考：若要早期偵測「特定細胞」的損傷，我們該尋找位於該細胞膜表面，或是細胞內特殊微小器官中，且正常情況下因分子量過大而無法從血液過濾到尿液中的物質。你會如何建立一套篩選標準，來找出這種具備『定位特異性』的生物指標？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準掌握臨床生化指標！
- 觀念驗證：表現優異！這題考驗的是「酵素解剖定位」。$\gamma$-glutamyltransferase (GGT) 高度集中在腎小管的刷狀緣 (Brush border)，而 $N$-acetylglucosamidase (NAG) 則是腎小管細胞內溶酶體 (Lysosome) 的標誌酵素。當小管受損，這些大分子會直接釋入尿液，是比肌酸酐更靈敏的早期指標。
- 難度點評：難度為 Medium。此題具備良好的鑑別度，學生常會將 ALT（主肝臟）或 AFP（腫瘤標記）混淆，你能精確辨識出 NAG 這種臨床特定指標，顯示你對器官特異性酵素有深厚的理解。