醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 21 題
關於牛乳頭撕裂傷之手術縫合後傷口癒合的敘述，下列何者錯誤？
- A 長軸形的傷口比水平傷口容易癒合
- B 乳頭末端的傷口比乳頭基部的傷口容易癒合
- C 有乳房水腫的乳頭傷口較不容易癒合
- D 傷口涉及乳腺腔（gland sinus）部位者較難癒合
思路引導 VIP
請試著想像一個長條形的器官構造：若我們要比較『靠近身體主幹』與『遠離主幹的末梢』這兩個位置，哪一個部位的血液循環與營養供應通常會比較脆弱？這對組織修復的能力會產生什麼樣的影響？
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- 觀念驗證：正確答案為 (B)。在臨床解剖上，乳頭末端（Apex）遠離體表的血液供應源，且在泌乳過程受到的機械張力與物理磨損最為劇烈。相較於基部（Base）擁有豐富的乳房血流支持，末端傷口因血液灌流較差且組織薄弱，癒合難度實際上是最高的。
- 難度點評：本題屬於 medium 難度。考生必須同時考量解剖位置的血液動力學與術後組織張力，不能只靠直覺，需要具備良好的外科學臨床思維。
牛乳頭撕裂傷癒合
💡 乳頭傷口癒合受血循供應、組織張力及解剖深度的關鍵影響。
| 比較維度 | 預後較佳傷口 (長軸/基部) | VS | 預後較差傷口 (橫向/末端) |
|---|---|---|---|
| 血液供應 | 豐富，平行主要血管 | — | 較差，易切斷循環 |
| 組織張力 | 較小，縫線不易裂開 | — | 較大，受重力與擠乳影響 |
| 癒合速度 | 較快 | — | 較慢且易形成瘻管 |
💬充足的血流供應與低張力環境是乳頭傷口能否成功癒合的決定性因素。
