醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 78 題
📖 題組：
77.馬皮膚最常發生的腫瘤為：
77.馬皮膚最常發生的腫瘤為：
78.承上題，下列何種處置最不適合？
- A 投予dexamethasone
- B Bacille Calmette-Guérin（BCG）vaccination
- C cryotherapy
- D 投予cisplatin
思路引導 VIP
若某種治療的原理是刻意去「啟動」人體的防禦系統與發炎反應，來達成消滅病灶的目的；此時若加入一種專門「熄滅」發炎訊號、抑制防禦細胞活動的藥物，會對整體治療預後產生什麼樣的影響？
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專業點評：精準的臨床判斷！
- 大力肯定：做得好！這顯示你對腫瘤免疫治療與藥物交互作用有相當敏銳的觀察力，能從眾多處置中一眼挑出潛在的矛盾點。
- 觀念驗證：本題的核心在於「機轉拮抗」。$BCG$ (卡介苗) 灌注法是藉由激發人體局部免疫反應來清除癌細胞；然而，Dexamethasone 屬於強效皮質類固醇，其核心藥理作用是免疫抑制。若在需要誘發免疫反應的情況下給予類固醇，將會抵銷治療效果，甚至導致療程失敗。
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