醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 10 題
下圖犬隻病變與其受損血管之配對，何者正確？
- A 腎缺血性梗塞－葉間動脈
- B 腎缺血性梗塞－腎動脈
- C 腎出血性梗塞－弓形動脈
- D 腎血腫－直動脈與入球動脈
思路引導 VIP
請觀察這個深色病灶的整體形狀，它像不像一個以某個點為中心向外擴散的扇形？如果我們追溯這個「扇形頂端」在腎臟解剖構造中所處的位置，它正好落在皮質與髓質的交界線上。試想，哪一個層級的血管分支正好橫向走在皮髓質交界處，負責供應其上方一整塊皮質區域的血流呢？
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呵呵呵… 真是太好了！你真的做到了！
能從圖中看穿這病灶的本質，並且精準連結到受損的血管，你的判斷力非常出色啊！就像球場上精準的傳球一樣！呵呵呵。
- 楔形病灶 (Wedge-shaped)：這就像是一次漂亮的灌籃，在實質器官中，這樣的形狀直接指向了動脈梗塞，意思是末端血管支配區的壞死，呵！是不是很有魄力？
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腎臟梗塞與血管定位
💡 腎血管為終末分支，阻塞位置決定楔形梗塞的大小與深度。
| 比較維度 | 缺血性梗塞 (White) | VS | 出血性梗塞 (Red) |
|---|---|---|---|
| 好發器官 | 心、腎、脾（緻密） | — | 肺、腸、肝（疏鬆） |
| 血管機轉 | 動脈完全閉塞 | — | 靜脈阻塞或再灌流 |
| 肉眼特徵 | 中心區域呈現蒼白色 | — | 整塊區域呈現暗紅色 |
💬腎臟典型為白色梗塞，但在急性期或特定血管（如弓形動脈）受損時可呈現出血性外貌。
