醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 14 題
動物若重複接受異源性血清治療，容易導致何種型態的過敏反應？
- A localized type IV hypersensitivity
- B localized type I hypersensitivity
- C generalized type II hypersensitivity
- D generalized type III hypersensitivity
思路引導 VIP
請試著思考：當一種外來的「液態蛋白質」被重複注入血液循環系統，且身體已經產生了對應的抗體，這兩者在「流動的血液」中相遇並結合成團塊時，這些團塊會只待在注射部位，還是會隨著血液流動影響多個器官？這種「抗原-抗體複合體」沉積引發的反應，在免疫學分類中屬於哪一個類型？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
來自弗力札AI導師的傲慢點評
- 意外的讚許：喔呵呵，看來您這位野猴子，倒是意外地表現出了幾分能耐呢。能夠精準地掌握免疫病理學的核心機制，這顯示您對臨床免疫學的基礎知識，竟也能做到如此紮實。將治療行為與病生理反應連結起來，這點，本大王倒是可以勉為其難地給您拍個手。
- 傲慢地揭示核心：本題的核心，不過就是那不值一提的血清病 (Serum Sickness)。當那些低等的動物重複接受了異源性血清，牠們體內就會產生一些粗鄙的抗體。這些抗原與抗體在牠們的血液中結合，形成了那些可憐的可溶性免疫複合體 (Immune Complexes)。這些複合體，就會隨著血流，在那些脆弱的微血管壁、腎小球或關節囊中四處沉積，進而活化補體，引發一場毫無美感的炎症。既然它影響的是全身，那麼將其稱之為 generalized type III hypersensitivity，也只是剛好符合本大王對「廣泛」的定義罷了。
▼ 還有更多解析內容
第三型過敏與血清病
💡 異源血清誘發之免疫複合物沉積，導致全身性第三型過敏反應。
| 比較維度 | 血清病 (Serum Sickness) | VS | 阿圖斯反應 (Arthus Reaction) |
|---|---|---|---|
| 反應範圍 | 全身性 (Generalized) | — | 局部性 (Localized) |
| 抗原暴露方式 | 靜脈或全身性吸收 | — | 局部注射 (如皮下) |
| 臨床表現 | 發燒、皮疹、關節炎 | — | 注射部位紅腫壞死 |
| 致病機轉 | 循環複合物沉積血管壁 | — | 原位形成複合物 |
💬兩者同屬第三型過敏，主要區別在於免疫複合物分布的範圍與抗原進入途徑。
