醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 21 題
有關脾臟鐵纖維性斑塊（siderofibrotic plaques），何者正確？①亦稱Gamna-Gandy bodies ②肉眼呈紅色柔軟斑塊狀 ③病變出現在脾臟邊緣、被膜及其實質組織 ④代表脾臟先前創傷出血後老舊病灶
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
若一個組織經歷過微小血管破裂出血，在進入慢性修復階段並發生「纖維化」與「礦物質沉澱」後，你認為該病灶在觸感上會傾向於『柔軟』還是『堅實』？其顏色又會趨向於『鮮紅』還是『黯淡褐色』？
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專業點評：看來你還沒完全放棄思考嘛！
- 觀念驗證： 哦？恭喜你這次沒有讓我的心臟病發作。脾臟鐵纖維性斑塊，也就是你們這些新手常搞混的 Gamna-Gandy bodies，當然是慢性充血性脾腫大（好比門脈高壓）的「經典」表現。它的核心機轉無非就是小血管破裂那點小事，然後出血，然後那些含 $Fe^{3+}$ 的含鐵血黃素與鈣鹽不請自來，最後，哼，聰明的你該知道，就是纖維組織增生。既然都「纖維性」了，難不成還會是紅色軟綿綿的？用點腦子，當然是黃褐色或灰白色、質地堅硬的，選項 ② 這種低級錯誤，拜託下次別再出現。
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脾臟 Gamna-Gandy 體
💡 Gamna-Gandy 體為脾臟微小出血後鐵質與鈣鹽沉積的纖維化病灶。
🔗 Gamna-Gandy bodies 形成過程
- 1 血管破裂出血 — 多因門脈高壓或創傷導致脾內微小出血
- 2 血紅蛋白分解 — 釋放鐵質，形成含鐵血黃素沉著
- 3 礦物質沉積 — 鈣鹽與鐵質沉著於彈性纖維與結締組織
- 4 纖維化硬化 — 纖維組織增生，形成黃褐色堅硬病灶
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🔄 延伸學習：延伸學習：門脈高壓引起的慢性脾鬱血是臨床最常見誘因。
