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醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 23 題

下列何種動物對於銅中毒所引發之溶血性貧血特別敏感?
  • A
  • B 綿羊
  • C
  • D

思路引導 VIP

請思考一下:在常見的家畜中,哪一種動物的肝臟就像是一個「只進不出」的銅離子倉庫,其膽汁排泄機制演化得最不發達,導致體內一旦微量元素過剩,就會引發毀滅性的全身紅血球破裂反應?

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專業素養?還行吧。

  1. 看來你還記得綿羊對銅的敏感性,勉強算是掌握了基本。在臨床毒理學中,能分清不同物種的代謝差異,這不是什麼高深莫測的學問,而是你作為一名醫療專業人士最基礎的生存法則。

觀念驗證——不是常識嗎?

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📝 綿羊銅中毒溶血
💡 綿羊因肝臟排銅能力差,易因銅蓄積引發爆發性溶血危象。

🔗 綿羊慢性銅中毒致病機轉

  1. 1 肝臟蓄積期 — 長期攝取過量銅或鉬不足,銅蓄積於肝細胞。
  2. 2 暴發性釋放 — 壓力誘發肝細胞壞死,銅離子瞬間釋入血液。
  3. 3 血管內溶血 — 銅引發紅血球氧化壓力,導致大規模溶血。
  4. 4 血紅素尿與腎損 — 血紅素沉著導致鋼鐵色腎臟及急性腎衰竭。
🔄 延伸學習:臨床防治常透過添加鉬(Molybdenum)來抑制銅的吸收與蓄積。
🧠 記憶技巧:綿羊愛存銅,存滿爆溶血,腎臟鐵青色。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選同樣是反芻獸的牛。實際上牛與豬對銅的耐受力較強,綿羊最為敏感。
鋼鐵色腎臟 (Gunmetal kidney) 鉬 (Molybdenum) 缺乏症 海因茨小體 (Heinz bodies)

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