醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 24 題
下列何者與anthrax的症狀或病變無關？
- A sudden death
- B progressive multifocal embolic pneumonia
- C splenomegaly
- D multisystemic hemorrhage
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個病原體會釋放出強大的毒素，迅速破壞全身微血管的完整性，並在極短時間內導致動物休克死亡，其病理變化應該是傾向於「全身性的急性反應」，還是「局部且緩慢進展的器官結構改變」？
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- 肯定：哦，恭喜你，避開了那些顯而易見的陷阱。看來你對炭疽病 (Anthrax) 的致病機轉還算有些概念，至少沒在最基本的問題上栽跟頭。這是臨床的起點，希望你別止步於此。
- 觀念驗證：
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炭疽桿菌病理特徵
💡 炭疽桿菌引起嚴重敗血症與血管內皮損傷，導致猝死及脾腫大。
🔗 炭疽桿菌致病演進鏈
- 1 孢子感染 — 經攝入、吸入或傷口接觸進入宿主體內
- 2 毒素釋放 — 莢膜抑制吞噬，釋放致命因子(LF)與水腫因子(EF)
- 3 血管內皮受損 — 毒素破壞血管內皮細胞，通透性增加引起廣泛出血
- 4 敗血症猝死 — 發生多系統出血及果醬狀脾腫大後快速死亡
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察天然孔流出之血液是否凝固為重要的現場初步診斷依據。
