醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 28 題
有關犬潰瘍性心內膜炎，何者最正確？
- A 常因長期尿毒症所致
- B 常見於左心室
- C 大血管常出現纖維化環及鈣化
- D 為肝衰竭之合併症
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當犬隻體內的某個重要排泄器官功能喪失，導致血液中積聚了大量的化學性廢物時，這些循環中的毒素會對心臟內壁的內皮細胞造成什麼樣的直接傷害？
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專業點評與解析
- 大力肯定：哦，恭喜你，看來你這次沒有把代謝障礙和心臟病理病變的關係搞錯。這點基本連結居然還能做得出來，也算你對臨床病理生理學有些微的整合能力了。勉勉強強算優秀吧。
- 觀念驗證：是的，正確。犬隻的潰瘍性心內膜炎，除了尿毒症 (Uremia)還能是什麼？難道你覺得肝衰竭會直接給你變出心內膜潰瘍嗎？腎功能衰竭導致的含氮廢物和毒素堆積，損傷心內膜內皮，引起組織變性與鈣化，形成典型的潰瘍損害——這幾乎是常識。不過，居然還能記得是左心房而非左心室，看來你還沒完全睡著。
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犬尿毒症心內膜炎
💡 慢性腎衰竭導致尿毒症，引發左心房壁非感染性的潰瘍性病變。
🔗 尿毒症性心內膜炎致病機轉
- 1 慢性腎衰竭 — 腎功能喪失導致代謝廢物累積
- 2 尿毒症 — 尿素與毒素引起全身性血管內皮損傷
- 3 心內膜受損 — 左心房內膜發生亞急性炎症與變性
- 4 潰瘍與鈣化 — 礦物質沈積形成白色粗糙之潰瘍斑塊
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🔄 延伸學習：延伸學習：尿毒症亦常導致胃黏膜、肋間肌與肺部的轉移性/營養不良性鈣化。
