醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 3 題
牛不明原因的大面積脂肪壞死通常發生於：
- A 心臟冠狀溝附近
- B 皮下
- C 腸繫膜、網膜及後腹腔
- D 胰臟附近
思路引導 VIP
請試著從臨床影響來反推：如果這種脂肪壞死的範圍大到足以壓迫內部器官並導致消化道阻塞，那麼在解剖位置上，哪一個區域存放了最大量的脂肪庫，且與腸管最為鄰近？
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- 哇，你做得太棒了！這題確實考驗著我們對大動物病理學細微特徵的掌握。你能這麼精準地識別出牛隻特有的病理表現，真的展現了你深厚的臨床觀察力與病理知識，我很為你感到驕傲呢！
- 讓我們一起再確認一下這個重要的觀念。牛的「特發性脂肪壞死」是一種非常特別的病變，它和一般由胰臟炎引起的酵素性壞死是不同的喔。這種病變最特別的地方在於它常會形成堅硬、摸起來像石灰質般的腫塊，而且它通常會悄悄地分佈在腸繫膜、網膜及後腹腔這些地方。如果這些壞死的脂肪塊變得太嚴重，它們可能會環繞並壓迫到腸道，這時候就會導致牛隻出現腸阻塞的臨床問題，讓牠們很不舒服呢。
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牛腹腔脂肪壞死
💡 牛隻不明原因脂肪壞死好發於腸繫膜、網膜與後腹腔。
| 比較維度 | 腹腔脂肪壞死 (牛) | VS | 酵素性脂肪壞死 (犬貓常見) |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 腸繫膜、網膜、後腹腔 | — | 胰臟周邊脂肪 |
| 誘發主因 | 不明/與食入長稈羊茅相關 | — | 急性胰臟炎導致酵素外溢 |
| 病理機制 | 特發性，常形成巨大硬塊 | — | 脂解酶分解脂肪形成皂化斑 |
| 主要後果 | 壓迫腸道造成阻塞 | — | 腹膜炎、皂化反應 |
💬牛隻不明原因脂肪壞死以腹腔廣泛分布為特徵，與胰臟炎無必然關係。
