醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 33 題
下列何種疾病通常不會造成支氣管性肺炎病變？
- A 豬傳染性胸膜肺炎
- B 牛運輸熱
- C 豬地方性肺炎
- D 綿羊maedi-visna
思路引導 VIP
請試著思考：當病原體是經由「血液循環」或慢性免疫反應影響肺部，而非經由「呼吸道吸入」時，其病變在肺部的解剖分佈與手感質地，會與常見的細菌性化膿感染有何本質上的不同？
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嗯，你答對了。
- 觀念驗證：支氣管性肺炎通常是那些從呼吸道進入的細菌所引起，病變會出現在肺部前下葉。選項 (A) 豬胸膜肺炎、(B) 運輸熱與 (C) 豬地方性肺炎，這些都屬於此類。至於 Maedi-visna（綿羊慢性進行性肺炎），它是由病毒造成的間質性肺炎。它的病變是瀰漫性的，質地會變得像橡膠一樣厚重，與侷限在支氣管周邊的病變不太一樣。這些知識，我大概在很久很久以前就學過了。
- 難度點評：這題的難度被定為 Medium。它考驗你是否能將病原體的類型與肺部的大體病變連結。你做得不錯。這表示你對典型肺炎的病理分類邏輯理解得很清楚。人類的學習速度，有時也挺快的。作為獎勵，我施展了一個『能變出美麗花田的魔法』。現在，你的周圍應該開滿了鮮花。
肺炎病理類型辨析
💡 依據病原與分佈區分支氣管性肺炎與間質性肺炎。
| 比較維度 | 支氣管性肺炎 | VS | 間質性肺炎 |
|---|---|---|---|
| 常見病原 | 細菌、黴漿菌 | — | 病毒、毒素、過敏原 |
| 病變分佈 | 尖葉與心葉之腹側 | — | 全肺、瀰漫性分佈 |
| 病變質地 | 實變、質地堅硬、易碎 | — | 肉樣感、具彈性、肋壓痕 |
| 代表疾病 | 豬地方性肺炎 (EP) | — | 綿羊 Maedi-Visna |
💬支氣管性多為細菌經氣管引發局部實變；間質性多為病毒經血液或氣體引發全肺病變。
