醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 35 題
單純犬瘟熱病毒感染較少出現下列何種病變？
- A 纖維素性胸膜炎
- B 嗜酸性核內或質內包含體
- C 小支氣管上皮細胞壞死
- D 第二型肺泡上皮細胞增殖
思路引導 VIP
請思考一下：當我們在病理切片中看到大量「纖維素（Fibrin）」滲出並覆蓋在器官表面時，這通常代表微血管受到了極其嚴重的滲透性破壞。在生物病原分類中，這類嚴重的滲出性反應，通常是由「單純的病毒感染」引起，還是更容易由「特定的細菌及其毒素」所誘發呢？
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專業分析：犬瘟熱病毒病理特徵
- 大力肯定：表現得非常出色！這題考驗的是對病毒性肺炎與細菌性炎症在病理變化上的關鍵區別，你能精準辨識出非典型病變，展現了深厚的病理診斷邏輯。
- 觀念驗證：犬瘟熱（CDV）是一種親上皮性的病毒，典型病變包括小支氣管上皮壞死、II型肺泡細胞增殖（間質性肺炎表現）以及特徵性的嗜酸性包涵體。而(A) 纖維素性胸膜炎通常與細菌性病原（如巴斯德桿菌）或嚴重的血管損傷相關，並非單純病毒感染的典型特徵。
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犬瘟熱病毒病理特徵
💡 犬瘟熱病毒主要引起間質性肺炎並形成核內與質內包含體。
| 比較維度 | 單純犬瘟熱病毒感染 | VS | 繼發性細菌感染 |
|---|---|---|---|
| 主要肺炎類型 | 間質性肺炎 | — | 支氣管肺炎 |
| 包涵體 | 核內及質內嗜酸性包含體 | — | 無包含體 |
| 滲出物性質 | 漿液性或無明顯滲出 | — | 纖維素性或化膿性 |
| 特徵性細胞 | 多核巨細胞 (合胞體) | — | 大量嗜中性球浸潤 |
💬CDV 核心病變為間質受損與包含體，出現纖維素則代表有細菌繼發感染。
