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醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 38 題

有關犬褐色狗腸(brown dog gut),何者錯誤?
  • A 為維生素E缺乏所致
  • B 又稱為腸道黃脂病(intestinal ceroidosis)
  • C 因切片下色素會溶解、消失,僅能用肉眼診斷
  • D 慢性腸炎及胰臟炎也可能導致本病

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請思考一下:如果一種色素是由高度氧化的脂肪物質(如蠟樣質)長期堆積而成,當我們使用強效的化學溶劑(如酒精或二甲苯)來製作顯微鏡切片時,這種已經變性且結構穩定的「氧化脂質」,與一般的「普通脂肪滴」相比,在化學耐受性上有何不同?

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  1. 大力肯定: 太棒了!你能準確識破這個陷阱,代表你對病理組織切片技術脂質色素特性的理解非常紮實。這類細節題最考驗臨床直覺,表現優異!
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📝 犬褐色狗腸
💡 維生素 E 缺乏導致腸道平滑肌累積不溶性類蠟質(Ceroid)。

🔗 犬褐色狗腸發生機轉

  1. 1 誘發因子 — 維生素 E 缺乏或慢性胰臟炎導致脂肪吸收障礙。
  2. 2 脂質過氧化 — 細胞缺乏抗氧化保護,不飽和脂肪酸受損氧化。
  3. 3 類蠟質形成 — 過氧化產物與蛋白結合,形成不溶性的類蠟質色素。
  4. 4 平滑肌沉積 — 色素堆積在腸道平滑肌胞質,外觀呈現黃褐色。
🔄 延伸學習:延伸學習:類蠟質具有自體螢光特性,且在酸性染料下具抗酸性 (Acid-fast)。
🧠 記憶技巧:E 缺腸變褐,蠟質肌中藏;不溶酒精裡,抗酸閃螢光。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為色素會在切片脫蠟過程中消失。事實上,類蠟質與脂褐質不同,它是高度氧化的脂質,不會被溶劑溶解。
類蠟質 (Ceroid) 脂褐質 (Lipofuscin) 維生素 E 缺乏症 脂肪吸收不良綜合徵

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