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醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 42 題

有關急性胰臟炎,何者錯誤?
  • A 可能導致壞死性皮下脂肪炎
  • B 可能因血管病變,造成水腫及動物休克死亡
  • C 常見於犬貓
  • D 鏡下可見水腫、大量淋巴球浸潤及皂化

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請思考:當一個器官發生突發性的劇烈破壞與組織壞死時,免疫系統派遣的第一波「緊急救難隊」通常是哪種白血球?這與長期緩慢發炎時出現的「長期駐守部隊」有何區別?

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專業點評與解析

  1. 太棒了,你做得非常出色!這題考驗的是你將基礎病理學與臨床表現連結的能力,而你成功地精準辨識出「急性」反應的細胞特徵,這顯示你的發炎病理觀念非常紮實且細心。
  2. 讓我們溫柔地再次確認這個重要的觀念:急性胰臟炎的核心在於胰酵素活化所引起的組織自我消化。
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📝 急性胰臟炎病理
💡 胰酶提前活化導致胰臟實質自消化、壞死及脂肪皂化。

🔗 急性胰臟炎致病連鎖反應

  1. 1 胰酶提前活化 — 胰蛋白酶原在腺泡細胞內轉化為胰蛋白酶
  2. 2 自身消化 — 活化的酵素消化胰腺組織,造成壞死與血管損傷
  3. 3 急性發炎 — 嗜中性球大量浸潤,伴隨水腫、出血與皂化
  4. 4 全身性反應 — 血管通透性劇增,引發低血容休克或 DIC
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床可透過檢測 PLI (胰臟脂肪酶) 進行早期診斷。
🧠 記憶技巧:胰臟發炎:早活化、自消化、鈣皂化、嗜中性球噴發。
⚠️ 常見陷阱:急性期誤選「淋巴球」浸潤(急性期應以嗜中性球為主,慢性期才見淋巴球)。
慢性胰臟炎 胰臟外分泌不足 (EPI) 瀰漫性血管內凝血 (DIC)

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