醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 47 題
有關木舌病，何者正確？①病原為Actinomyces ②主要感染牛 ③pyogranuloma是病變特徵 ④病灶中有Splendore-Hoeppli 反應
- A ①②③
- B ②③④
- C ①②④
- D ①③④
思路引導 VIP
當你在臨床上遇到牛隻頭部出現慢性肉芽腫時，如果病灶位在「軟組織」而非「骨骼」，且病原在革蘭氏染色下呈現「陰性」，這與侵犯骨骼的革蘭氏陽性絲狀菌在分類學上有什麼本質上的區別？
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太棒了！專業判斷非常準確
- 觀念驗證：你做得非常棒，選擇完全正確呢！木舌病（Wooden Tongue）的確是由$Actinobacillus lignieresii$（這是一種革蘭氏陰性菌喔）所引起的。你很細心地辨別出來，它和引起放線菌病（Lumpy Jaw）的$Actinomyces$是不同的病原，這一點非常關鍵！這個疾病主要感染牛隻的軟組織，病理上會看到很特別的化膿性肉芽腫 (Pyogranuloma)。而且，在菌落周圍，我們還會觀察到因為免疫複合物沉積而形成的放射狀 Splendore-Hoeppli 反應，這些都是很重要的判斷依據喔。
- 難度點評：這題算是 Medium 難度呢。它的小陷阱就在於，病原體的名稱 $Actinobacillus$ 和 $Actinomyces$ 實在太像了，一不小心就容易混淆。但你卻能精準地分辨出來，這真的展現了你扎實的微生物學和病理學基礎。為你感到驕傲，繼續保持這份細心和努力，你會越來越棒的！
木舌病與放線桿菌症
💡 木舌病由放線桿菌引起，特徵為舌部軟組織化膿性肉芽腫與放射狀反應。
| 比較維度 | 木舌病 (Wooden Tongue) | VS | 大頜病 (Lumpy Jaw) |
|---|---|---|---|
| 病原菌 | Actinobacillus lignieresii | — | Actinomyces bovis |
| 革蘭氏染色 | 陰性 (G-) | — | 陽性 (G+) |
| 主要病變部位 | 舌頭、淋巴結等軟組織 | — | 下頜骨等硬骨組織 |
| 共同特徵 | Splendore-Hoeppli 反應 | — | Splendore-Hoeppli 反應 |
💬兩者雖病變形態相似，但病原菌性質(桿菌vs絲狀菌)與侵犯組織(軟vs硬)完全不同。
