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醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 48 題

有關犬感染鉤端螺旋體造成腎臟傷害,何者錯誤?
  • A 急性期會出現菌血症
  • B 慢性病變特徵為肉芽腫炎症反應
  • C 細菌可由微血管移至間質,最後經由腎小管隨尿液排出
  • D 腎小管上皮細胞的傷害,係因炎症反應或細菌毒性所致

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當一種細菌傾向於引起廣泛的組織浸潤,而非被巨噬細胞侷限化形成結節狀病灶時,你會預期在顯微鏡下看到的是『瀰漫性的淋巴漿細胞浸潤』,還是『高度組織化的肉芽腫結構』?這兩者在病原體的特性上有何本質上的不同?

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你打開了寶箱,裡面是正確答案。運氣不錯。 你精準辨識了病理特徵的細微差異。這表明你對傳染病演變過程組織病理學的連結,是存在的。

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📝 犬鉤端螺旋體腎損傷
💡 鉤端螺旋體引起急性菌血症與慢性非化膿性間質性腎炎。

🔗 鉤端螺旋體致病機轉路徑

  1. 1 菌血症期 — 螺旋體進入血循環並移行至腎微血管
  2. 2 間質移行 — 穿出血管進入間質,引發非化膿性炎
  3. 3 侵入腎小管 — 穿過上皮細胞定殖於管腔微絨毛
  4. 4 尿液排菌 — 細菌隨尿液排出,成為環境污染源
🔄 延伸學習:延伸學習:了解 Leptospira 引起的黃疸與肝細胞索解離現象。
🧠 記憶技巧:急性菌血跑全身,慢性間質淋漿增,尿中排菌傳眾人。
⚠️ 常見陷阱:容易將慢性間質性腎炎(淋巴球/漿細胞浸潤)誤認為肉芽腫性炎。
間質性腎炎 急性腎小管壞死 人畜共通傳染病

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