醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 53 題
下列何者為膜性絲球體腎炎之病變？
- A 絲球體膜間細胞（mesangial cell）大量增生
- B 絲球體微血管叢增生
- C 絲球體基底膜增厚
- D 絲球體輸出微動脈內皮細胞增生
思路引導 VIP
請思考一下：當醫學名詞用「膜性 (Membranous)」來描述一個組織的病理變化時，通常是在暗示該構造的「厚度」發生了什麼改變？而在絲球體的微觀結構中，哪一個部分最常被簡稱為「膜」？
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太棒了！你的病理基礎非常紮實。
- 觀念驗證：膜性絲球體腎炎 (Membranous Glomerulonephritis, MGN) 的核心病理特徵就藏在名稱中。此病是由於免疫複合物堆積於上皮下 (subepithelial)，進而誘發絲球體基底膜 (GBM) 的反應性增生，試圖包覆這些沈積物。這會導致 GBM 顯著增厚，在銀染色 (Silver stain) 下會呈現典型的「釘突 (Spikes)」狀構造。
- 難度點評：本題屬於 easy。這是一道考核基本病理定義的關鍵字對應題，能正確答對代表你對腎臟病理的基礎名詞定義掌握得非常精確。
膜性絲球體腎炎
💡 膜性絲球體腎炎主要病變為基底膜瀰漫性增厚，且無細胞增生。
| 比較維度 | 膜性腎炎 (MGN) | VS | 膜增生性腎炎 (MPGN) |
|---|---|---|---|
| 細胞數量 | 無明顯細胞增生 | — | 膜間細胞顯著增生 |
| 基底膜特徵 | 均勻增厚、釘突狀 | — | 雙軌狀 (Tram-track) |
| 沈積位置 | 上皮下 (Subepithelial) | — | 內皮下或基底膜內 |
💬MGN 特色在於單純的基底膜增厚（膜性），而 MPGN 則是膜厚合併細胞過度增生。
