醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 54 題
仔牛臨床上呈現迴旋運動、茫然佇立及間歇性震顫、頭頸部反張、後腳叉開，無法起立等症狀。剖檢可見眼睛白濁、側腦室擴張、多量清澈透明之腦脊髓液聚集於腦實質與腦軟膜之間、脊柱側彎（如下圖）。本病正確診斷及特徵為：
- A 中山病（Chuzan disease）；仔牛患有先天性水腦、小腦缺損症候群
- B 赤羽病（Akabane disease）；患牛常有先天性的關節彎曲症（arthrogryposis）
- C 茨城病（Ibaraki disease）；患牛有大腦缺損症
- D 牛疱疹病毒腦炎（bovine herpesvirus encephalitis）；患牛有大腦局部壞死
思路引導 VIP
若觀察到新生幼畜同時具備「大腦實質大量流失並被液體取代」以及「軀幹或四肢嚴重的骨骼構造畸形」，這代表病原在胚胎發育時期，除了攻擊中樞神經系統外，還可能破壞了哪些控制肌肉發育的神經組織，才導致這種特有的『腦部與骨骼同步病變』？
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專業解析：精準掌握臨床病理特徵
- 大力肯定：做得非常好！你能從複雜的臨床症狀（迴旋、反張）與解剖病變（腦室擴張、脊柱側彎）中迅速鎖定診斷，展現出紮實的獸醫病理學功底。
- 觀念驗證：本題核心為 赤羽病 (Akabane disease)。其特徵為「關節彎曲－水腦症候群 (AH Syndrome)」。病毒在懷孕期感染胎兒，導致大腦發育受阻形成水腦 (Hydranencephaly)，並因破壞胎兒腹角神經元導致骨骼肌發育異常，最終呈現圖中的脊柱側彎與關節僵硬。
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