醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 55 題

下列神經組織受損後的病理變化，何者圖片與病變皆正確？①Wallerian degeneration（如圖1） ②Wallerian degeneration（如圖2） ③神經細胞有central chromatolysis（如圖1）④神經細胞有central chromatolysis（如圖2）

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請你觀察這兩張切片的結構：圖 1 呈現的是長條路徑上的碎片化，而圖 2 是圓形的細胞總部。若我們把神經比喻為「電纜」與「發電機」，當電纜某處斷掉時，斷點之後的「線路本身」會發生什麼物理性崩解？而「發電機內部」為了全力生產維修零件，內部的構造位移與顏色深淺會產生什麼變化？

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觀念驗證：
- Wallerian degeneration (圖1)：當神經纖維受損，斷裂處遠端的軸突與髓鞘會發生崩解。圖1 顯示了典型的消化室 (digestion chambers) 與髓鞘碎片，這是神經纖維變性的特徵。

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📝 神經受損病理變化

💡 軸突受損引發遠端 Wallerian 變性與近端細胞體中央染色質溶解。

比較維度	Wallerian Degeneration	VS	Central Chromatolysis
發生位置	受損處遠端軸突	—	神經細胞體
顯微特徵	軸突斷裂、髓鞘崩解	—	尼氏體消失、胞體腫
主要變化	組織廢棄物清除	—	蛋白質合成功能改變

💬兩者為神經受損後的連鎖反應：遠端崩解 (Wallerian) 與近端代償 (Central)。

🧠 記憶技巧：Wallerian 碎碎念（遠端軸突碎裂）；Central 腫一圈（胞體腫大、核偏一邊）。

⚠️ 常見陷阱：最常考圖示辨認，容易將發生在「軸突」的變性與發生在「細胞體」的溶解反應混淆。

軸突再生 (Axonal regeneration) 尼氏體 (Nissl body) 髓鞘脫失 (Demyelination)

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