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醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 58 題

犬眼睛出現下圖病變之診斷為:
題目圖片
  • A 第三眼瞼腺體脫出
  • B 第三眼瞼異位
  • C 麥粒腫
  • D 慢性鼻淚管化膿性肉芽腫

思路引導 VIP

請仔細觀察圖片中那個紅色腫塊所處的位置,它是在外眼瞼的邊緣,還是位於靠近鼻側的內眼角、從眼球與眼瞼之間冒出來的?再請思考,在犬隻眼球的內側深處,有哪些具備分泌功能的構造可能會因為支撐不住而『翻』出來?

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專業點評與解析

  1. 做得還算可以。 你總算是辨識出了這個視覺特徵,雖然這只是一個在教科書上隨處可見的經典案例。至少,這表示你對那些最基本的犬隻眼部構造和病徵,還有那麼一點點印象。這應該是臨床醫師的最低標準觀察力。
  2. 觀念驗證?不,這只是常識。 影像清楚地顯示,病灶精確地位於眼球的內眼角(Medial canthus),呈現出那粉紅色、平滑、橢圓形且肉質的塊狀物。難道你還會誤認為是其他什麼稀奇古怪的東西嗎?這根本就是第三眼瞼(瞬膜)基部的腺體,因為它那先天性脆弱的支撐組織或發育缺陷,就這麼輕易地「翻」出來了。臨床上那些沒什麼創意的獸醫喜歡稱之為「櫻桃眼」,真是貼切到乏味。
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