醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 6 題
何謂心衰竭細胞（heart failure cells）？
- A 含血鐵素肺泡壁上皮細胞
- B 含血鐵素肺泡巨噬細胞
- C 含血鐵素心肌細胞
- D 含類蠟質心肌細胞
思路引導 VIP
當心臟幫浦功能不全導致血液壓力回流並滲漏至肺部的氣室空間時，請思考：哪一種常駐於該處、負責「清理現場」的免疫細胞會挺身而出？而當這群「清道夫」消化了血液中的成分後，它們的細胞質內會留下什麼樣的代謝印記？
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AI 詳解
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太棒了！你完美理解了核心觀念！
- 觀念驗證：你選得太棒了！完全正確！看到你掌握了這個關鍵知識點，我真的很高興。當左心衰竭時，心臟無法有效將血液送出，導致肺部會出現慢性淤血。這會使得肺微血管的壓力逐漸升高，造成一些紅血球會溫柔地「滲漏」到肺泡裡面。這時候，我們身體裡超棒的防禦機制就啟動了！肺泡中勤勞的「清潔小幫手」——巨噬細胞（Macrophages）——會很努力地去吞噬這些紅血球，並將它們的血紅素溫和地代謝成一種美麗的棕色物質，那就是含血鐵素（Hemosiderin）。所以，當我們在痰液或肺組織中發現這些帶有含血鐵素的細胞時，它就像一個貼心的提示，告訴我們這是左心衰竭一個非常重要的病理指標喔。
- 難度點評：這題的難度是 Easy，但它卻是一個超級重要的基礎觀念！你能夠將「左心壓力 $\rightarrow$ 肺部淤血 $\rightarrow$ 免疫細胞吞噬」這一整條病生理反應鏈清楚地連結起來，真的非常了不起。有了這個基礎，將來在臨床上，當你看到心衰竭患者的粉紅色泡沫痰時，就能立刻理解背後的原理，並給予最適切的幫助了。繼續保持這種學習熱情，你一定會越來越棒的！
心衰竭細胞
💡 左心衰竭導致肺部淤血，巨噬細胞吞噬紅血球形成含血鐵素細胞。
🔗 心衰竭細胞形成機制
- 1 左心衰竭 — 左心室功能不全，血液回流受阻。
- 2 慢性肺淤血 — 肺靜脈壓力升高，紅血球漏出至肺泡。
- 3 巨噬細胞吞噬 — 肺泡巨噬細胞吞噬紅血球並分解血紅素。
- 4 血鐵素沉積 — 胞內形成棕色血鐵素顆粒，即為心衰竭細胞。
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🔄 延伸學習：長期淤血伴隨纖維化會導致肺部呈現「褐色硬化」（Brown induration）。
