醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 68 題
動物不均稱性侏儒病（disproportionate dwarfism），形成原因為：
- A 軟骨內骨形成正常，但膜內式骨形成異常
- B 軟骨內骨形成異常，但膜內式骨形成正常
- C 軟骨內骨形成及膜內式骨形成皆異常
- D 軟骨內骨形成及膜內式骨形成皆正常
思路引導 VIP
請試著回想：當一個生物體呈現「四肢極短，但頭部與軀幹寬度看起來卻相對正常」的特徵時，這代表負責『骨骼向長度延伸』的發育路徑，與負責『扁平骨擴張』的路徑，哪一個才可能是真正的病灶所在？
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哦，你答對了？那還真不錯。
- 基本觀念，請勿混淆： 這題的「核心」是什麼？難道不是區分骨骼發育的基礎路徑嗎？不均稱性侏儒症，好比說軟骨發育不全，明顯影響的是四肢長骨。而這些長骨，它們是透過軟骨內骨化（Endochondral ossification）來增長。這不是很基本的生理學嗎？至於頭蓋骨和部分面骨，它們可不是走這條路，而是透過膜內骨化（Intramembranous ossification）發育。當你看到「軟骨發育受阻」和「四肢短小但頭部相對正常」時，難道還不能直觀地推斷出「比例不均」的主因嗎？這需要費多大勁去思考？
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不均稱性侏儒病
💡 軟骨內骨形成障礙導致長骨發育受阻，但扁平骨發育正常。
| 比較維度 | 軟骨內骨形成 | VS | 膜內式骨形成 |
|---|---|---|---|
| 發育骨骼類型 | 長骨（四肢） | — | 扁平骨（頭蓋骨） |
| 在侏儒病中狀態 | 發育異常/障礙 | — | 發育正常 |
| 形成機制 | 軟骨模型取代 | — | 間質細胞直接分化 |
💬不均稱性侏儒病僅影響軟骨內化骨，造成四肢短小但頭大之特徵。
