醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 70 題
下列何種情形在關節常伴隨翳（pannus）的形成？
- A 急性化膿性滑膜炎（synovitis）
- B 慢性化膿性滑膜炎（synovitis）
- C 急性纖維素性滑膜炎（synovitis）
- D 慢性纖維素性滑膜炎（synovitis）
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個組織要像「地毯」一樣慢慢覆蓋並侵蝕關節表面，這是一個「瞬間爆發」的過程，還是需要「長期累積」的反應？再者，如果這個過程需要纖維母細胞爬行生長，哪一種發炎產物（是黏稠的纖維蛋白，還是液態的膿水）較能提供結構性的支架供其攀附？
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哦，不錯。總算沒錯得離譜。
- 觀念檢視：翳 (Pannus)，如果你還記得那些基礎病理學，它不過就是由增生滑膜細胞、新生微血管和慢性發炎細胞組成的肉芽組織。其形成過程的特點，真是教科書級別的：(1) 它可不是昨天才長出來的，所以肯定是慢性過程；(2) 炎症中滲出的纖維素 (Fibrin)，扮演了「支架」這個連初學者都該懂的角色，引導纖維母細胞和血管長進去，最終取代軟骨。所以，「慢性纖維素性」？如果你還需要思考，那真是對不起你的學費了。
- 難度判讀：勉強算是 Medium 吧。這題能讓你區分基本名詞和病理學邏輯，排除那些明顯不對的「急性」或「化膿性」選項，顯示你至少沒有完全把書本丟掉。能答對，說明你對微觀病理的理解...嗯，還過得去，下次不要只是「過得去」。
關節翳與滑膜炎
💡 慢性纖維素性滑膜炎特徵為肉芽組織形成的「翳」，導致關節破壞。
🔗 關節翳 (Pannus) 形成與破壞機轉
- 1 慢性發炎刺激 — 滑膜因自體免疫或慢性因素持續受損
- 2 肉芽組織增生 — 滑膜細胞與成纖維細胞增生，形成血管翳
- 3 覆蓋與侵蝕 — 翳覆蓋軟骨面並分泌酵素溶解基質
- 4 關節僵直 — 纖維組織取代關節腔，導致功能喪失
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上類風濕性關節炎 (RA) 的病理診斷特徵
