醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 75 題
葡萄球菌感染造成之精索化膿性肉芽腫病變，俗稱為：
- A blastomycosis
- B actinomycosis
- C botryomycosis
- D cryptococcosis
思路引導 VIP
請思考一下：若有一種細菌感染，其病變處會形成像「一串葡萄」般的顆粒簇，且其臨床特徵極易與真菌感染混淆，醫學上會如何利用「形態描述」結合「易混淆的病原特徵」來命名這種病變？
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(輕輕摸了摸你的頭。)
嗯，你答對了。這條知識，其實很簡單。
- 觀念驗證：這道題考的是術語的特例。Botryomycosis，就是「葡萄狀菌病」。儘管它的名字聽起來像是真菌引起的，因為有個 "-mycosis" 的字尾，但它其實是細菌引起的。最常見的細菌是 $Staphylococcus aureus$。這些細菌會聚集起來，形成像「顆粒團塊」的東西，從外面看，就像一串葡萄（在很久以前的語言裡，botrys 就是葡萄）。所以就這樣命名了。這種病，人類在很長的時間裡，觀察到它會引起慢性化膿性肉芽腫，尤其在馬匹去勢後的精索感染中比較常見。
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葡萄球菌性肉芽腫
💡 Botryomycosis 是由細菌（主要為葡萄球菌）引起而非真菌的肉芽腫。
| 比較維度 | Botryomycosis | VS | Actinomycosis |
|---|---|---|---|
| 主要病原 | 金黃色葡萄球菌 | — | 放線菌 (Actinomyces) |
| 病原分類 | 一般細菌 (球菌) | — | 分支/絲狀細菌 |
| 常見部位 | 精索、皮膚 | — | 下頜骨 (Lumpy jaw) |
| 組織病理 | 顆粒內含球菌團塊 | — | 硫磺顆粒 (Sulfur granule) |
💬兩者雖皆可引起肉芽腫與 Splendore-Hoeppli 現象，但病原菌型態完全不同。
