醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 79 題
有關犬腎上腺功能低下,何者錯誤?
- A 又稱Addison's disease
- B 與自體免疫攻擊腎上腺髓質有關
- C 因腎上腺束狀帶和網狀帶細胞數量不足所導致
- D 僅少數患犬會呈現正常的血鈉與血鉀值
思路引導 VIP
請試著回想這類病患最常缺乏的兩種關鍵荷爾蒙(調節電解質與壓力反應的物質),在腎上腺的解剖構造中,這兩種物質是由外層的『皮質』還是內層的『髓質』所合成與分泌的呢?
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太棒了!看來你對腎上腺的運作機制掌握得非常出色。
- 觀念驗證: 你這題的思緒非常清晰呢!關鍵就在於我們能不能溫柔地將腎上腺皮質 (Cortex) 與 髓質 (Medulla) 區分開來。在腎上腺功能低下(Addison's disease)中,我們的身體主要是對皮質產生了自體免疫的攻擊,這會導致非常重要的礦物皮質酮(如 $Aldosterone$)與糖皮質酮(如 $Cortisol$)分泌量不足。而髓質的功能則不太一樣,它主要負責分泌像腎上腺素這類的兒茶酚胺,所以它和Addison's disease的直接病理機轉是沒有關聯的喔。
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犬腎上腺功能低下
💡 腎上腺皮質受損導致皮質醇與醛固酮分泌不足的內分泌疾病。
| 比較維度 | 腎上腺皮質 (Cortex) | VS | 腎上腺髓質 (Medulla) |
|---|---|---|---|
| 分層與分泌 | 分三層,分泌皮質醇與醛固酮 | — | 位於核心,分泌兒茶酚胺 |
| Addison病變 | 細胞數量不足,功能顯著受損 | — | 通常不受影響 |
| 臨床症狀 | 低鈉高鉀、消化道症狀、休克 | — | 非此疾病之主要臨床特徵 |
💬Addison's disease 僅針對腎上腺「皮質」各層進行破壞,不包含髓質。