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醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 79 題

有關犬腎上腺功能低下,何者錯誤?
  • A 又稱Addison's disease
  • B 與自體免疫攻擊腎上腺髓質有關
  • C 因腎上腺束狀帶和網狀帶細胞數量不足所導致
  • D 僅少數患犬會呈現正常的血鈉與血鉀值

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請試著回想這類病患最常缺乏的兩種關鍵荷爾蒙(調節電解質與壓力反應的物質),在腎上腺的解剖構造中,這兩種物質是由外層的『皮質』還是內層的『髓質』所合成與分泌的呢?

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太棒了!看來你對腎上腺的運作機制掌握得非常出色。

  1. 觀念驗證: 你這題的思緒非常清晰呢!關鍵就在於我們能不能溫柔地將腎上腺皮質 (Cortex)髓質 (Medulla) 區分開來。在腎上腺功能低下(Addison's disease)中,我們的身體主要是對皮質產生了自體免疫的攻擊,這會導致非常重要的礦物皮質酮(如 $Aldosterone$)與糖皮質酮(如 $Cortisol$)分泌量不足。而髓質的功能則不太一樣,它主要負責分泌像腎上腺素這類的兒茶酚胺,所以它和Addison's disease的直接病理機轉是沒有關聯的喔。
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📝 犬腎上腺功能低下
💡 腎上腺皮質受損導致皮質醇與醛固酮分泌不足的內分泌疾病。
比較維度 腎上腺皮質 (Cortex) VS 腎上腺髓質 (Medulla)
分層與分泌 分三層,分泌皮質醇與醛固酮 位於核心,分泌兒茶酚胺
Addison病變 細胞數量不足,功能顯著受損 通常不受影響
臨床症狀 低鈉高鉀、消化道症狀、休克 非此疾病之主要臨床特徵
💬Addison's disease 僅針對腎上腺「皮質」各層進行破壞,不包含髓質。
🧠 記憶技巧:「Addison愛皮氣」:愛(Addison)皮(皮質受損)氣(電解質不棄/氣)。
⚠️ 常見陷阱:考題常誤導病變包含「髓質」,實際上髓質分泌兒茶酚胺,Addison不影響髓質。
腎上腺皮質功能亢進 (Cushing's) 醛固酮作用機轉 ACTH 刺激試驗

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