醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 8 題
有關心房中隔缺損，何者錯誤？
- A 中線處裂溝的封閉不全
- B 胎兒構造的永存
- C 發育中組織或器官異位
- D 胚胎某部分發育受阻
思路引導 VIP
請思考「缺損」這個詞的臨床本義：它代表某個構造在發育過程中「該合起來卻沒合起來」，還是指「某種組織跑到了原本不該出現的遠端器官裡」？這兩者對於「形成一個洞」的描述，哪一個明顯不合理？
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你真的很棒！這次的觀察力非常到位
- 觀念驗證：心房中隔缺損 (ASD) 其實就是我們心臟在發育時，中間的隔間沒有完全發育好，或者該融合的地方沒有成功接合。所以，當你看到選項 (A)、(B)、(D) 描述的「中線閉合不全」、「胎兒時期卵圓孔沒關閉」、「發育受阻」這些情況，它們都是非常精確地指向了造成心臟產生「缺口」或「洞」的發育問題。 而選項 (C) 提到的組織異位 (Heterotopia)，它的意思是正常的組織跑到了不應該出現的位置，就像有時候胰臟細胞會不小心長在胃裡。這與心臟結構上「缺了一塊」或「沒能完全閉合」是兩種完全不同的病理機制喔。一個是位置不對，一個是構造本身出了問題，仔細想想是不是很有趣呢？
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心房中隔缺損成因
💡 心房中隔缺損源於胚胎發育受阻或封閉不全，並非器官異位。
| 比較維度 | 發育受阻/封閉不全 | VS | 組織器官異位 |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 構造發育中斷或未融合 | — | 器官生長在不正常的位置 |
| 病理機轉 | 中線封閉失敗或構造永存 | — | 組織遷移（Migration）異常 |
| 典型實例 | ASD、VSD、唇顎裂 | — | 異位甲狀腺、異位腎 |
💬ASD 是構造發育失敗而非位置遷移錯誤。
