醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 20 題
下列何者為選擇性$\beta_1$-腎上腺素性受體拮抗劑？
- A albuterol
- B metaraminol
- C atenolol
- D atipamezole
思路引導 VIP
請試著回想自主神經系統藥物的命名規律：如果你想找一種能調控「心臟受體」且具有「拮抗性質」的藥物，這類藥物在通俗藥名（Generic name）的『字尾』通常會呈現什麼樣的特徵？此外，這類字尾的藥物中，哪些特定的藥名開頭通常代表它對心臟有較高的選擇性，而非作用於肺部的受體？
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太棒了！你的藥理學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：你選對了！Atenolol 屬於第二代 $\beta$ 阻斷劑，具備高度的心臟選擇性 ($\beta_1\text{-selectivity}$)。它主要競爭性地結合於心臟的 $\beta_1$ 受體，進而降低心跳速率與心肌收縮力，且在治療劑量下對支氣管的 $\beta_2$ 受體影響較小，是臨床上治療高血壓常用的藥物。
- 難度點評：本題難度為 Medium。其鑑別點在於考生必須精確區分受體亞型（$\alpha$ 與 $\beta$）以及作用性質（興奮劑與拮抗劑）。藥名字尾（如 -olol）是快速辨識這類拮抗劑的重要記憶線索。
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選擇性 Beta-1 拮抗劑
💡 區分選擇性與非選擇性 Beta 拮抗劑及其對器官受體的專一性。
| 比較維度 | 選擇性 Beta-1 拮抗劑 (Cardioselective) | VS | 非選擇性 Beta 拮抗劑 (Non-selective) |
|---|---|---|---|
| 主要受體 | 主要阻斷 Beta-1 | — | 同時阻斷 Beta-1 與 Beta-2 |
| 主要作用器官 | 心臟 | — | 心臟、支氣管、平滑肌 |
| 氣喘病患安全性 | 相對安全 | — | 禁用（易致支氣管收縮） |
| 代表藥物 | Atenolol, Metoprolol | — | Propranolol, Nadolol |
💬選擇性拮抗劑對心臟具專一性，減少了因阻斷 Beta-2 導致的肺部副作用。
