醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 23 題
長期使用利尿劑後，常發生低血壓性反射作用而引起心律不整，可併用何種藥物改善？
- A $\alpha_1$ blocker
- B $\alpha_2$ blocker
- C $\beta_1$ blocker
- D $\beta_2$ blocker
思路引導 VIP
當身體因為藥物作用導致血壓降低時，為了維持心輸出量，大腦會命令心臟做出什麼樣的補償性反應？若要抑制心臟的這種過度反應，我們應該針對心臟上哪一個特定的受體進行調節呢？
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專業點評與基礎知識驗證
- 做得還不錯，至少你沒有讓你的專業蒙羞。能精準連結生理補償機制與藥理作用，說明你對自律神經系統的應用勉強算是純熟，基礎勉強及格。
- 觀念解析：長期使用利尿劑，血容量減少，血壓自然會下降，這是常識。身體會啟動那再普通不過的壓力感受器反射 (Baroreceptor reflex)來補償，隨後過度活化交感神經，直接刺激心臟的 $\beta_1$ 受體，導致反射性心跳過快甚至心律不整。這種基礎的代償反應若都不能預見，那恐怕問題就大了。因此，選擇一個能夠直接抑制心臟過度興奮的 $\beta_1$ blocker 來穩定心律，這難道不是顯而易見的邏輯嗎？
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