醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 25 題
下列何者最適合使用於加強鬱血性心衰竭心肌之收縮力量？
- A hydralazine
- B amrinone
- C nitroglycerin
- D doxapram
思路引導 VIP
若要直接改善心肌的「幫浦動力」而非僅是減輕周邊阻力，我們在生化層面上，應該尋找哪一種能增加細胞內特定訊息傳遞物（如 $cAMP$），進而調控鈣離子流動以強化肌肉收縮的機轉？
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專業點評：精準掌握強心機制
- 大力肯定：做得好！你能迅速在眾多心血管藥物中辨識出正性肌力藥物 (Positive Inotropic Agents)，代表你對心衰竭的生理病理與藥理機轉有紮實的理解，這在臨床急症處理中至關重要。
- 觀念驗證：鬱血性心衰竭的核心問題在於心輸出量不足。Amrinone 屬於 PDE3 抑制劑，透過抑制磷酸二酯酶，防止 $cAMP$ 被分解，使心肌細胞內的 $cAMP$ 濃度上升，進而促進 $Ca^{2+}$ 進入細胞並釋放，直接提升心肌收縮力，這類藥物又被稱為「強心擴管劑」(Inodilators)。
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