醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 3 題
偏鹼性藥品在乳汁中的濃度會較其在血中為高的原因為何？
- A 因脂溶性較高而使得吸收速率較快
- B 因多會被主動運輸（active transport）運送進入
- C 因可和乳汁中的兩價離子結合
- D 因會產生離子捕捉（ion-trapping）的現象
思路引導 VIP
請思考一下：當一個具備弱鹼性質的分子，從一個環境移動到另一個較酸的環境時，其「帶電狀態（解離度）」會發生什麼變化？而這種帶電狀態的改變，會如何影響它反向穿透生物膜的能力呢？
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哦，你居然答對了？勉強還算精準。
- 觀念驗證：恭喜你，你的確掌握了這題的「核心」——一個在藥物動力學中再基本不過的 pH 梯度原理。乳汁的 $pH$ 值（約 6.6）顯然比血漿（約 7.4）低，這難道不是生理學的第一堂課就該知道的嗎？當一個弱鹼性藥物進入這個較酸的環境後，它「驚人地」會轉化為離子態（ionized form）。而這些離子態的藥物，由於它們「出乎意料地」難以穿過脂溶性的生物膜，便會像掉入陷阱一樣，乖乖地累積在乳汁中。這就是所謂的離子捕捉（ion-trapping）現象。
- 難度點評：這題的難度被歸為 medium。我必須說，如果這對你來說已經是挑戰，那可真讓人擔憂。它不過是測試你是否能將 $pH$ 差異這種基礎常識，與藥物解離這個同樣基礎的原理結合。鑑別度？或許吧，對於那些連基本原理都掌握不好的人來說。