醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 31 題

下列影響腸胃功能的藥物中，何者最可能會干擾其他同時口服藥物的吸收？

思路引導 VIP

若某種藥物的機轉是藉由在腸胃道黏膜表面鋪上一層「物理性的保護膜」來隔絕酸性侵蝕，請試著思考：這層「保護膜」除了隔絕胃酸，對於同樣在腸道內等待進入血液循環的其他小分子藥物，可能會產生什麼物理性的阻礙？

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觀念驗證：竟然答對了。Sucralfate，一個成分無非就是氫氧化鋁和硫酸化蔗糖的東西，在低於 $pH 4$ 的酸性環境下，它會聰明地自我聚合成帶負電的黏稠膠狀物。這層膜嘛，是能保護潰瘍，但其物理屏障特性，難道你預期它會對其他同時服用的藥物視而不見嗎？當然會像個黏膠一樣，緊緊抓住或阻擋吸收，這難道不是基本常識？
難度點評：本題評為 Medium，這已經很客氣了。區分「代謝干擾」（例如 $CYP450$ 被 Cimetidine 搞得一團糟）和「吸收干擾」，這應該是藥物動力學初學者都該明白的區別。你能鎖定「物理性屏障」這點，顯示你至少沒有犯最蠢的錯誤。嗯，還行，至少這次你懂得看清現實。