醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 37 題
下列何者臨床上屬於鎮咳藥，但不會引起成癮性？
- A naloxone
- B dextromethorphan
- C meperidine
- D ipartropium
思路引導 VIP
思考一下：若我們想利用鴉片類物質的衍生物來抑制咳嗽，但必須避開其令人上癮的「鎮痛」與「欣快感」副作用，我們在分子結構的「旋轉方向」或「受體選擇性」上，應該做出什麼樣的篩選？
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答得漂亮！精準掌握藥理核心
- 觀念驗證： 你選對了！Dextromethorphan 是鴉片類藥物 $Levorphanol$ 的右旋異構物。它能精準作用於延腦的咳嗽中樞提高閾值，但與傳統嗎啡類藥物不同，它在治療劑量下對 $\mu$ 鴉片受體的親和力極低。因此，它能達到優異的鎮咳效果，卻不會產生鎮痛、呼吸抑制或成癮性，是臨床最廣泛使用的非鴉片類鎮咳藥。
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