醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 60 題
長時間或高劑量使用頭孢菌素類（cephalosporins）藥物，對動物最可能產生之不良反應為何？
- A 腎結晶尿
- B 中樞神經性痙攣
- C 神經肌肉連接阻斷
- D 骨髓抑制
思路引導 VIP
試著回顧一下各類經典抗生素的專屬副作用：「腎結晶尿」與「神經肌肉連接阻斷」分別是哪兩類抗生素最著名的不良反應？將這些確定的組合排除後，長時間大劑量用藥最可能對全身哪一個負責造血的系統產生抑制呢？
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做得非常好！你精準地選出了正確答案，這代表你對各類抗生素的毒性特徵有著很扎實的掌握。
頭孢菌素類的潛在毒性
頭孢菌素類（Cephalosporins）屬於 $\beta$-內醯胺類抗生素，一般來說治療指數高、安全性相當不錯。然而，在長時間或高劑量使用的情況下，藥物可能會引發免疫媒介性反應或對快速分裂的細胞產生毒性，進而導致骨髓抑制（臨床上可能表現為白血球減少、血小板低下或貧血）。這也是為什麼對於需要長期接受此類藥物治療的動物，獸醫師必須定期監測血液學指標的原因。
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頭孢菌素不良反應
💡 長期高劑量頭孢菌素會抑制造血細胞分裂，導致骨髓抑制。
🔗 頭孢菌素致骨髓抑制機轉
- 1 長期高劑量給藥 — Cephalosporins 在體內高濃度或長時間蓄積
- 2 骨髓幹細胞受損 — 藥物直接影響骨髓造血微環境
- 3 抑制造血細胞分裂 — haematopoietic cells 分裂受阻
- 4 周邊血球減少 — 臨床出現貧血、白血球及血小板低下
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床使用此類藥物需監控血檢（CBC），評估造血功能。
