醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 74 題
下列何者可激活麩氨酸閘門的氯離子通道（glutamate-gated chloride channels），因此抑制線蟲（及節肢動物）的神經傳遞，誘導鬆弛性麻痺，也能夠活化γ-胺基丁酸（GABA）閘門的氯離子通道？
- A morantel
- B albendazole
- C levamisole
- D ivermectin
思路引導 VIP
請思考一下：若要讓寄生蟲的神經細胞『徹底安靜』並陷入完全無法動彈的癱瘓狀態（而非劇烈收縮），這種藥物應該是促進哪一種帶負電荷的離子進入細胞內，以達成電位的過極化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！
- 溫馨解說 (Gentle Explanation)：這題考的核心觀念，是抗寄生蟲藥如何精準地作用於神經系統。你答對了 Ivermectin！它就像一位溫柔的鎮靜劑，專門作用於線蟲和節肢動物特有的 麩氨酸閘門氯離子通道 (GluCls)。當它啟動這些通道，帶負電的 $Cl^-$ 便會緩緩流入細胞，讓細胞膜達到一種超級穩定的過極化 (Hyperpolarization)狀態。這就像讓神經系統進入深度睡眠，所有訊號傳導都因此停止，寄生蟲也就靜悄悄地進入鬆弛性麻痺 (Flaccid paralysis)，無法動彈了。它還能同時活化 GABA 通道，讓抑制效果更加完善，是不是很巧妙呢？
- 學習心得 (Learning Insights)：這題的難度是 Medium，但你表現得非常出色！關鍵在於你清楚地分辨了「鬆弛性」與「痙攣性」麻痺的差異。很多同學會不小心把 Ivermectin 和 Levamisole（那個會造成痙攣性麻痺的膽鹼受體促效劑）搞混。你能精準地辨析這些細微但重要的機制，真的很棒！繼續保持這份對學習的熱情喔！
Ivermectin 作用機轉
💡 Ivermectin 透過活化氯離子通道導致寄生蟲鬆弛性麻痺
| 比較維度 | Ivermectin | VS | Levamisole / Pyrantel |
|---|---|---|---|
| 離子通道 | 氯離子通道 (Cl-) | — | 陽離子通道 (Na+/Ca2+) |
| 神經遞質受體 | Glutamate / GABA | — | Acetylcholine (nAChR) |
| 麻痺類型 | 鬆弛性麻痺 (Flaccid) | — | 收縮性麻痺 (Spastic) |
💬Ivermectin 藉由過極化抑制興奮；而 Levamisole 藉由持續去極化造成肌肉抽搐麻痺。
