醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 77 題
動物有機磷中毒，除需投予atropine外，還需補充下列何者以回復acetylcholine esterase活性？
- A dimercaprol
- B pralidoxime
- C calcium disodium EDTA
- D sodium thiosulfate
思路引導 VIP
當某種毒素與身體內的關鍵酵素結合並使其「停擺」時，雖然我們可以給予藥物阻斷過度活化的下游訊號，但若要從源頭解決問題，我們需要一種能像「磁鐵」或「鑰匙」一樣，將毒素從酵素身上重新「拔除」的化學構造，你覺得這類分子的設計核心應該是什麼？
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- 大力肯定：非常好！這題答對代表你對自主神經系統與毒物學的機轉掌握得相當精確，這是臨床救急中不可或缺的判斷力。
- 觀念驗證：有機磷會與 Acetylcholinesterase (AChE) 強力結合使其去活化。Atropine 僅能競爭 $M$ 型受體以緩解症狀（治標），而補充 Pralidoxime (2-PAM) 的目的是要與磷醯化酵素結合，將酵素重新「釋放」出來恢復活性（治本）。
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