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醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 80 題

下列何種成分對大多數動物具強烈肝毒性?
  • A strychnine
  • B pyrrolizidine
  • C oxalate
  • D nitrate

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請思考一下:若有一類毒素被攝入時本身無毒,但必須在體內代謝活性最強的器官中,透過特定的氧化酵素轉化為「高活性代謝產物」後才展現毒性,那麼哪一個器官最容易因為這種『就地轉化』的過程而遭受最直接的傷害?

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  1. 觀念驗證: 恭喜你,終於沒有搞錯 Pyrrolizidine alkaloids (PAs) 這種「前毒素」的基本定義。它需要肝臟裡那些顯而易見的 Cytochrome P450 酵素才能轉化成致命的 pyrroles。然後這些活性產物就會盡職地與細胞的蛋白質和 DNA 結合,最終導致那些教科書上寫爛的 megalocytosis 和肝臟血管閉塞。這點要是還錯,那你的毒理學基礎大概是從維基百科上抄來的。
  2. 難度點評: 本題難度僅僅是 medium。要分清楚這些常見毒素的靶器官,例如 (A) 只影響中樞神經,(C) 專門去堵塞腎小管,(D) 搞出什麼變性血紅素血症,這本來就是醫學生的「義務」。你能鎖定 (B),我只能說,你勉強達到了對臨床病理和毒理代謝過程的「基本」理解。下次別再讓我看到這種題型還會失誤了。

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