地特三等申論題
111年
[衛生行政] 醫用微生物及免疫學
第 一 題
📖 題組：
二、在感染性病毒的治療上，請說明下列名詞：（每小題 15 分，共 30 分） (一) C 型肝炎病毒感染治療的 DAA 和 SVR。 (二) HIV 病毒感染治療的 HAART 和 U=U。
二、在感染性病毒的治療上，請說明下列名詞：（每小題 15 分，共 30 分） (一) C 型肝炎病毒感染治療的 DAA 和 SVR。 (二) HIV 病毒感染治療的 HAART 和 U=U。
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
C 型肝炎病毒感染治療的 DAA 和 SVR。
思路引導 VIP
看到這題，首先要將 DAA 與 SVR 定位在 C 型肝炎病毒（HCV）現代抗病毒治療的核心。答題時，DAA（直接抗病毒藥物）需解釋其針對 HCV 生活史中特定非結構蛋白（如 NS3/4A、NS5A、NS5B）的抑制機轉；SVR（持續性病毒學反應）則代表治療成功的臨床定義（停藥後12週偵測不到 HCV RNA），並需強調其相當於「治癒」的公衛與臨床意義。
小題 (二)
HIV 病毒感染治療的 HAART 和 U=U。
思路引導 VIP
看到本題應立即將重點分為「臨床藥理治療面」與「公共衛生防疫面」。解答 HAART 時，須寫出全名、定義（雞尾酒療法）、藥物分子機轉組合（如反轉錄酶、蛋白酶、嵌入酶抑制劑）及其克服抗藥性的臨床意義；解答 U=U 時，務必精準寫出全名（測不到=不具傳染力）、科學定義（持續穩定服藥且病毒量<200 copies/mL大於半年）以及其在預防醫學（治療即預防）與去汙名化上的重大公衛價值。