地特四等申論題
111年
[衛生技術] 流行病學概要
第 一 題
📖 題組：
根據衛生福利部疾病管制署統計 2022/1/1~11/17 臺灣地區嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）發生個案的分布狀況，年齡別統計如下表所示。
(一)根據此數據，推測 20-49 歲民眾是發生 COVID-19 的高風險族群。您認為這樣的推論是否正確？請說明您的理由。（10 分）
(二)欲比較臺灣各年齡層 COVID-19 的死亡率是否不同，可以使用那些指標？其目的為何？（15 分）
年齡：0-9, 10-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80-89, 90+
個案數：分別為 841614, 869716, 1317452, 1422340, 1354290, 937969, 748981, 365362, 162969, 39771
該年齡層個案占所有個案比例：10.4%, 10.8%, 16.3%, 17.6%, 16.8%, 11.6%, 9.3%, 4.5%, 2.0%, 0.5%
中重度以上：680, 196, 273, 467, 1154, 2565, 5364, 7956, 11196, 6053
死亡：33, 12, 34, 90, 311, 749, 1674, 2772, 4438, 2880
該年齡層個案致死率：0.004% ~ 7.241%
根據衛生福利部疾病管制署統計 2022/1/1~11/17 臺灣地區嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）發生個案的分布狀況，年齡別統計如下表所示。
(一)根據此數據，推測 20-49 歲民眾是發生 COVID-19 的高風險族群。您認為這樣的推論是否正確？請說明您的理由。（10 分）
(二)欲比較臺灣各年齡層 COVID-19 的死亡率是否不同，可以使用那些指標？其目的為何？（15 分）
| 年齡 | 個案數 | 該年齡層個案占所有個案比例 | 中重度以上 | 中重度以上占該年齡層個案比例 | 死亡 | 該年齡層個案致死率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 0-9 | 841614 | 10.4% | 680 | 0.08% | 33 | 0.004% |
| 10-19 | 869716 | 10.8% | 196 | 0.02% | 12 | 0.001% |
| 20-29 | 1317452 | 16.3% | 273 | 0.02% | 34 | 0.003% |
| 30-39 | 1422340 | 17.6% | 467 | 0.03% | 90 | 0.006% |
| 40-49 | 1354290 | 16.8% | 1154 | 0.09% | 311 | 0.023% |
| 50-59 | 937969 | 11.6% | 2565 | 0.27% | 749 | 0.080% |
| 60-69 | 748981 | 9.3% | 5364 | 0.72% | 1674 | 0.224% |
| 70-79 | 365362 | 4.5% | 7956 | 2.18% | 2772 | 0.759% |
| 80-89 | 162969 | 2.0% | 11196 | 6.87% | 4438 | 2.723% |
| 90+ | 39771 | 0.5% | 6053 | 15.22% | 2880 | 7.241% |
| 總計 | 8060464 | 100.0% | 35904 | 0.45% | 12993 | 0.161% |
個案數：分別為 841614, 869716, 1317452, 1422340, 1354290, 937969, 748981, 365362, 162969, 39771
該年齡層個案占所有個案比例：10.4%, 10.8%, 16.3%, 17.6%, 16.8%, 11.6%, 9.3%, 4.5%, 2.0%, 0.5%
中重度以上：680, 196, 273, 467, 1154, 2565, 5364, 7956, 11196, 6053
死亡：33, 12, 34, 90, 311, 749, 1674, 2772, 4438, 2880
該年齡層個案致死率：0.004% ~ 7.241%
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
根據此數據，推測 20-49 歲民眾是發生 COVID-19 的高風險族群。您認為這樣的推論是否正確？請說明您的理由。（10 分）
思路引導 VIP
本題測驗流行病學的核心概念『風險(Risk)』的衡量方式。看到絕對個案數或佔比時，必須警覺『分母（母體人口數）』是否存在。評估疾病發生風險應使用『發生率』，單憑絕對個案數多寡無法直接推斷風險高低。
小題 (二)
欲比較臺灣各年齡層 COVID-19 的死亡率是否不同，可以使用那些指標？其目的為何？（15 分）
思路引導 VIP
看到比較「死亡率」的考題，且給定確診數與死亡數，首先要釐清流行病學中「死亡率 (Mortality Rate)」與「致死率 (Case Fatality Rate)」這兩個極易混淆的核心指標。解題時應點出這兩者的定義（特別是分母的不同：總人口 vs. 確診數），並分別說明它們在衡量「整體人口風險」與「感染後嚴重度」的不同目的，最後可加上「比率指標 (Rate Ratio)」來量化比較不同年齡層的相對風險。