地特四等申論題
111年
[衛生技術] 醫用微生物及免疫學概要
第 四 題
四、試舉出二種引起地域性、系統性感染的雙形性真菌，並請說明其體外培養、體內感染的形態特徵、臨床表現及流行區域。（10 分）
📝 此題為申論題
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看到「雙形性真菌」，應立刻聯想「25°C 黴菌型 (Mold)、37°C 酵母菌型 (Yeast)」的溫度依賴特性。答題時建議挑選最具代表性的「莢膜組織胞漿菌」及「粗球黴菌」，並嚴格依照題目要求的「體外培養、體內感染形態、臨床表現、流行區域」四大要件進行結構化、條列式的論述。
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【重點】考查對地域性、系統性雙形性真菌（Dimorphic fungi）的基礎分類、溫度依賴性形態轉變及臨床流行病學的掌握。 【解析】 「雙形性真菌」是指在室溫（25℃）體外培養時呈現「黴菌型（Mold form）」，而在宿主體內或體溫（37℃）環境下則轉變為「酵母菌型（Yeast form）」的致病性真菌。以下舉出兩種最具代表性的地域性系統性感染真菌：
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