地特四等申論題
111年
[衛生行政] 流行病學與生物統計學概要
第 一 題
📖 題組：
某研究追蹤孕婦於懷孕期間罹患妊娠糖尿病（GDM）與日後產下巨嬰（出生體重≥4000 公克）之關係，得到如下結果： 出生體重 <4000 ≥4000 合計 罹患妊娠糖尿病 無 677 37 714 有 153 21 174 合計 830 58 888
某研究追蹤孕婦於懷孕期間罹患妊娠糖尿病（GDM）與日後產下巨嬰（出生體重≥4000 公克）之關係，得到如下結果： 出生體重 <4000 ≥4000 合計 罹患妊娠糖尿病 無 677 37 714 有 153 21 174 合計 830 58 888
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
請問上述結果最有可能來自那一種研究設計？（5 分）
思路引導 VIP
考生看到此題應先抓取題幹的關鍵動詞與時序特徵。題目敘述「追蹤」孕婦「懷孕期間」的暴露狀態（妊娠糖尿病），直到「日後」觀察結果發生（產下巨嬰），符合由因到果的觀察順序，即可判定為世代研究。
小題 (二)
請計算孕婦於懷孕期間罹患妊娠糖尿病與產下巨嬰之風險比（rate ratio, RR）及 95%信賴區間（CI）。（20 分）
思路引導 VIP
本題考查世代追蹤研究中風險比（RR）及其信賴區間的計算。解題時應先重構2×2列聯表，確保將『有疾病（巨嬰）』對應到欄，『有暴露（GDM）』對應到列，再代入RR公式，並透過自然對數轉換求得95%信賴區間。